Пневмония (воспаление легких) – это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в конечном отделе нижних дыхательных путей – в альвеолах.
Альвеолы – это микроскопические пузырьки, которые находятся на конце самых маленьких бронхов (бронхиол). В альвеолах происходит непосредственный процесс дыхания: кислород из вдыхаемого воздуха попадает в артериальную кровь, а из вен в альвеолы поступает углекислый газ.
В возникновении пневмонии важную роль играют различные бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и др.) и вирусы, являющиеся ведущими факторами риска возникновения легочного воспаления.
К развитию пневмонии предрасполагают состояния, приводящие к снижению иммунитета: стрессы, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение, длительное вынужденное лежание в постели (пациенты после операции, травм, инсультов).
Острая пневмония, в основном, протекает в двух формах:
1. Очаговая пневмония. Воспаление захватывает небольшой участок легкого.
Признаки:
-часто возникает на фоне бронхита или других заболеваний дыхательных путей;
-настойчивый кашель, возможно небольшое выделение мокроты;
-длительное, но небольшое выделение мокроты;
-общее недомогание, изредка боли в грудной клетке;
-выраженная одышка нехарактерна.
2. Долевая пневмония. Воспаление захватывает большой участок легкого либо сразу оба легких. Чем больше воспалительный очаг, тем тяжелее состояние, и тем опаснее пневмония.
Признаки:
-острое начало с высоким подъемом температуры;
-головная боль, «разбитость», общее плохое самочувствие;
-сильная одышка, боль в груди при вдохе;
-сильный кашель, на 3-4-й день болезни возможно появление «ржавой» мокроты.
Для подтверждения наличия пневмонии необходимо произвести рент-генологическое исследование органов грудной клетки. При этом на полученных рентгенограммах определяется затенение (инфильтрация) соответственно локализации процесса. В общем анализе крови при пневмонии определяется ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
Тяжесть течения пневмонии зависит от выраженности интоксикации, дыхательной недостаточности, обширности поражения, наличия осложнений. Пневмонии с нетяжелым течением можно лечить на дому. Это, как правило, очаговые пневмонии. При долевой пневмонии, выраженных явлениях интоксикации, наличии дыхательной недостаточности необходима госпитализация.
Основой лечения пневмонии является использование антибиотиков. Назначать антибактериальную терапию должен исключительно врач. Самолечение может быть опасно для жизни. Кроме антибактериальной терапии, при лечении пневмонии используются отхаркивающие препараты, препараты, разжижающие мокроту, бронхолитические препараты.
Необходимо создание оптимального режима: пища высококалорийная, богатая витаминами, механически и химически щадящая. Необходимо обильное теплое питье: чай с лимоном, минеральная вода, клюквенный морс, теплое молоко с медом. В остром лихорадочном периоде (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности) рекомендовано употреблять около 2-2,5 л жидкости в сутки.
Профилактика пневмонии основана на соблюдении общих санитарно-гигиенических принципов (режим труда и отдыха, проветривание помещений, борьба с запыленностью, курением, полноценное питание и т.д.).
Важное значение имеют закаливание, санация очагов хронической инфекции.
Также необходимо своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые сопровождаются поражением легких.
Татьяна ГАНКОВИЧ,
зав. пульмонологическим отделением МГБ,
ответственный специалист по пульмонологии МЦГП.